Registrace

Jméno a příjmení, včetně titulů (vyžadováno):

Email (vyžadováno):

Telefonní číslo:

Povolání:
LékařZdravotní sestraJiné povolání

Fakturační adresa:

Název společnosti:

Ulice a číslo popisné (vyžadováno):

Město, PSČ (vyžadováno):

IČO:

DIČ:

Mám zájem o ubytování v termínu:

Pokoj:
Jednolůžkový pokoj se snídaní: 1900,- Kč vč. DPH (pokoj/noc)Dvoulůžkový pokoj se snídaní: 2900,- Kč vč. DPH (pokoj/noc)

Mám zájem o doprovodný program (14. 6. po skončení akce, cena 150,- Kč):
AnoNe

Poznámka: